questionnaire pour devenir famille d'accueil

avant toute chose nous faisons remplir un questionnaire qui doit nous etre renvoyer a l'adresse mail suivante
nos-petits-compagnons@hotmail.com

si le questionnaire est dans les règles un mail vous est renvoyé et nous organisons une rencontre afin de vous faire signer les conditions

Nos Petits Compagnons

Formulaire destiné aux familles d’accueil


1 – Renseignements personnels :

Nom :
Prénom :
Adresse postale :
Numéro de téléphone portable :
Adresse e-mail :
Pseudo(s) et forum(s) fréquenté(s) :

Aidez vous également d’autres associations ? Lesquelles ?


2 – Logement personnel :

Appartement – Maison de ville - Maison avec jardin – Autre [À préciser] (Rayez les mentions inutiles)

Nombre de pièces (en comptant la ou les salle(s) de bain) :
Vous êtes : locataire – propriétaire – vivez chez un membre de votre famille (Rayez les mentions inutiles)
Si vous êtes locataire avez-vous l’autorisation d’avoir des animaux domestiques ?
Nombre d’adultes dans la maison :
Nombre d’enfants dans la maison :
L’un des membres de la maison souffre t’il d’une allergie aux animaux ?

3 – Animaux possédés :

Combien possédez vous d’animaux ?
De quelle(s) espèce(s) et de quels sexes ?

Sont ils stérilisés ?
Leurs vaccins sont ils à jour ?
Quelles sont les coordonnées de votre vétérinaire ? (pour remboursement des frais vétérinaires)



4 – Les animaux que vous souhaitez prendre en accueil :

Quelles espèces pouvez vous prendre en famille d’accueil et combien d’individus ?


Avez-vous la possibilité de séparer l’animal en accueil de vos autres animaux ? (Quarantaine, incompatibilité…)

Acceptez vous de recevoir a votre domicile les éventuels adoptants ?

Possédez vous du matériel personnel pour accueillir ces animaux ? (bref description.)


merci beaucoup!!